You are viewing the Russian CN Traveller website. If you prefer another country’s CN Traveller website, select from the list

путешествие В город

Правила прививки

Все о прививках для путешественников

записала Елена Краснова

Как обезопасить себя от инфекций во время путешествий в дальние страны? Следует ли соглашаться на все предлагаемые прививки? Профессор Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики Центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова, назвал самые важные прививки для путешественников и объяснил, когда их необходимо делать.


Все основные профилактические привив­ки делают в детстве, и многие взрослые часто забывают или просто не знают, что от некоторых болезней требуется периодическая (примерно раз в десять лет) ревакцинация. А перед поездкой нужно быть уверенным в том, что предыдущие прививки еще действуют. Особенно это касается столбняка и дифтерии, ведь от случайности наступить на ржавый гвоздь или съесть плохо вымытый фрукт никто не застрахован. Пребывание в чужой стране может увеличить шанс заболеть полиомиелитом, корью, краснухой и паротитом (в 2011 году в Европе, например, была зарегистрирована вспышка свинки). Не помешает также ежегодно прививаться от гриппа, что обычно защищает сразу от нескольких штаммов вируса. И все же, когда речь идет о вакцинах, в каждом конкретном случае к делу нужен особый подход. Знания о самых распространенных прививках для путешественников помогут сделать правильный выбор.

ГЕПАТИТ А

Опасность Вирус обычно распространяется через зараженную воду и пищу в беднейших странах, но обнаруживается по всему миру. Вызывает жар, желтуху и риск поражения печени.

Профилактика Вакцинация может проводиться детям с 1 года и взрослым без ограничения возраста. Согласно российским стандартам, она состоит из двух инъекций с интервалом 6—18 месяцев и защищает на период до 20 лет и более.

Путешественникам Эту самую банальную вакцину от одной из самых распространенных инфекций в мире должен сделать всякий уважающий себя турист.

ГЕПАТИТ В

Опасность Симптомы всех гепатитов сходны, поскольку при этих инфекциях воспаляется печень, но в отличие от гепатита А ви­рус гепатита В передается при контакте с кровью (в том числе при переливании) или другими биологическими секретами. Случайные сексуальные связи и неквалифицированное медицинское вмешательство также могут представлять опасность для путешественников. 

Профилактика Прививка от гепатита В действует на все известные его разновидности. Исследования показали, что вакцинация в раннем детстве создает долговременную защиту (до 20 лет) от носительства вируса. Три дозы вакцины вводятся по схеме: 0—1—5 месяцев, и действовать начинает только вторая прививка, то есть первый укол нужно сделать минимум за месяц до поездки. Ревакцинация проводится по той же схеме.

Путешественникам Вакцина, входящая в стандартный календарь прививок для детей и подростков, может оказаться полезной для тех, кто отправляется в поездки часто и на долгий срок. Внимание: взрослым инъекция делается строго в дельтовидную мышцу (плечо), ни в коем случае не в ягодицу. В поликлиниках по месту жительства она проводится бесплатно всем пациентам до 55 лет. Пожилым туристам с ограниченным фактором риска прививка не столь необходима.

БРЮШНОЙ ТИФ

Опасность Эта желудочно-­кишечная инфекция попадает в организм с зараженной водой и пи­щей, а также при контакте с больными и носителями тифа.

Профилактика Однократная инъекция за 10 дней до поездки защитит на 3 года. Важно знать, что ее нельзя делать одновременно с прививкой от желтой лихорадки. По российским стан­дар­там, месяц должен пройти между вакцинациями от гепатитов А и В и от брюшного тифа.

Путешественникам Самый большой риск заразиться — в Индии и в Юго-Восточной Азии, но эта вакцина также рекомендована всем, кто отправляется в любые развивающиеся страны. В отличие от прочих болезней, предотвращаемых вакцинами, брюшной тиф лечится антибиотиками.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Опасность Вирусная инфекция разносится москитами в тропических районах Африки и Южной Америки. Среди симптомов заболевания — жар, тошнота, желтуха. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение и повреждение органов могут привести к летальному исходу.

Профилактика Инъекция живой ослаблен­ной вакциной проводится однократно и защищает на 10 лет. В организм вводится живой вирус, потому иммунитет после вакцинации снижается. Что может быть опасно, осо­бенно для пожилых людей, так что прививку рекомендуется делать только при необходимости.

Путешественникам Список стран, требующих предъявить справку о сделанной прививке, можно уточнить у туроператора и в Роспотребнадзоре. Вакцинацию надо провести заранее: вакцина начинает действовать лишь через 7—10 дней и должна быть сделана только в сертифицированных медицинских центрах.

БЕШЕНСТВО

Опасность Смертельная вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы, передающаяся через слюну домашних и диких инфицированных животных. Инкубационный период варьируется от одного до трех месяцев в зависимости от мес­та, куда человек был укушен.

Профилактика Инъекции делают в 1-й, 7-й и 30-й дни.

Путешественникам К сожалению, многие этой прививкой пренебрегают. А тем временем ее рекомендуется в обязательном порядке делать всем тем, кто собирается в отдален­ные от цивилизации уголки планеты.


МЕНИНГИТЫ

Опасность Менингококковый менингит — это бактериальная инфекция мозговых оболочек и спинного мозга, которая передается при непосредственном контакте с заболевшим человеком, в том числе воздушно-капельным путем.

Профилактика Вакцинация предполагает одну дозу, которая защищает от инфекции в течение 3—5 лет. В странах СНГ, согла­сно стандартам, применяются две российские вакцины (против менингококков серогрупп А и А+С) и французская вакцина.

Путешественникам Обязатель­ной вакцинация от менингита является при посещении Саудовской Аравии (включая совершение хаджа). Большинство туристов, предпочитающих пляжный отдых, — вне опасности.

МАЛЯРИЯ

Опасность Болезнь вызывается простейшими рода плазмодиум, которых распространяют комары-анофелесы. После их укуса мельчайшие паразиты проникают в красные кровяные клетки и разрушают их. Одновременное разрушение миллионов эритроцитов вызывает приступы сильнейшего озноба.

Профилактика В настоящий мо­мент вакцина от малярии находится на стадии разработки. В профилактических целях надо принимать противома­лярийные препараты за 1—2 недели до прибытия на место и еще 1—4 недели после возвращения домой.

Путешественникам Большинство всех случаев заболевания малярией происходит в Африке к югу от Сахары. Встречаются также очаги в Индии, Бразилии, Афганистане, Шри-Ланке, Таиланде, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже и Китае.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Опасность Вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы передается клещами весной и летом, когда эти насекомые наиболее активны. Заболевание возможно практически на всей территории России, в некоторых регионах Украины, Австрии и Чехии.

Профилактика Вакцины представлены инактивированными вирусами. Поскольку вакцин несколько, схемы вакцинирования различаются: 0—1—9 месяцев или 0—3—12 месяцев. Есть также быстрое вакцинирование — однократное введение иммуноглобулина защитит на срок до месяца.

Путешественникам Экстренная профилактика после укуса клеща проводится также с помощью иммуноглобулинов.

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Опасность Вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы передается от домашнего скота людям через москитов (а не клещей, как при клещевом энцефалите) в сельскохозяйственных районах Азии. Заражение происходит довольно редко, но его последствия могут привести к летальному исходу.

Профилактика В России вакцинация против японского энцефалита не проводится. Но в Японии, Китае, Таиланде и соседних с ними странах необходимые вакцины есть: на основе штамма вируса накаяма, штамма пекинского вируса и других.

Путешественникам Прививку стоит сделать тем, кто путешествует дикарем или собирается провести долгое время в период с июня по сентябрь в сельской местности, особенно вбли­зи рисовых полей или заболоченных мест (на островах Рюкю — с апреля по октябрь). Тем, кто отправляется в короткие поездки по туристическим направлениям, вакцинация обычно не требуется.



Внимание! Поскольку не все вакцины сочетаются друг с другом, то есть не все прививки можно делать в один день, надо вспомнить о них минимум за 3 месяца до поездки в экзотическую страну, а оказавшись в прививочном кабинете после приема доктора, составить календарь прививок. Если едете по цивилизованным туристическим направлениям и не собираетесь ночевать в джунглях, из представленного списка можно ограничиться ревакцинацией от столбняка и дифтерии и вакцинами от гепатита А и клещевого энцефалита (в том случае, если отправляетесь на природу в России или Европе).



Полезные адреса и телефоны

Все о прививках

На этом сайте есть информация о регистрации той или иной вакцины в России, производителях и т. д.

Эпидемиологи Роспотребнадзора

+7 (495) 692 1841 / 692 3640.

«Экзотические» прививки бесплатно москвичам

13-я поликлиника, Неглинная, 14, +7 495 621 9465, при себе иметь паспорт, полис и их копии.

Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы

Успенский пер., 16, +7 495 699 2856.


Спрашивайте и отвечайте

Эти 10 вопросов помогут вам чувствовать себя увереннее в кабинете врача.

Что должны спросить вы:

От чего защищает эта вакцина? На первый взгляд, вопрос странный. Но практика показывает, что люди не всегда знают, зачем и от че­­го им делают укол. Не стесняйтесь уточнить все детали при необходимости.

Насколько эффективна прививка? Вакцина не всегда гарантирует полный иммунитет — прививка от брюшного тифа, например, эффективна лишь на 70%, поэтому не помешает узнать, насколько хорошо вы защищены.

Каков риск заражения? Все зависит от того, куда и как вы едете, а также в каких условиях собираетесь жить. Необходимо отдавать себе отчет в степени риска.

Каковы последствия отказа от прививки? От множества болезней можно уберечься, если внимательно следить за тем, что вы пьете и едите, избегать по возможности врачебных вмешательств (в том числе посещения стоматолога) в странах с сомнительными медицинскими стандартами и разумно вести себя, выбирая сексуальных партнеров. Подготовьтесь к путешествию соответственно, если решили отказаться от прививок.

Сколько это стоит? Цены за прививки очень разные. Так что имеет смысл заранее узнать, сколько вам придется заплатить, чтобы избе­жать неприятных сюрпризов. 

Что должны спросить у вас:

Располагаете ли вы временем? На то, чтобы вы успели рассказать свою историю болезни, а доктор — задать все интересующие его вопросы, потребуется не меньше получаса.

С какой целью вы отправляетесь в путешествие? Одно дело, если вы едете на трехдневную конференцию в сетевой отель, совсем другое — если планируете работать волонтером в Африке, например обучая детей английскому языку. Если в клинике скажут, что вам готовы сделать стандартный набор прививок, бегите оттуда подальше.

Как вы себя чувствуете? Врач должен подробно расспросить вас на предмет аллергии, беременности, хронических заболеваний, перенесенных операций, при­ема медикаментов и даже отношений с алкоголем.

Куда еще вы собираетесь в ближайшие месяцы? Это позволит вам избежать вторичной консультации и заранее подготовиться к следующей поездке.

Осведомлены ли вы обо всех рисках, которые ждут вас в пути? Компетентный специалист расскажет обо всем, что угрожает здоровью на выбранном вами маршруте (зараженная вода, гепатит С, ВИЧ, лихорадка денге и т. д.), а не только о болезнях, которые можно предупредить с помощью вакцины.


первая полоса

Декабрь-Январь 2016-2017

Подпискана CN traveller

Первые 30 подписчиков на 6 номеров получают реконструирующее средство для волос с маслом иланг-иланга от Secret Professionnel by Phyto.

подписаться

Цифровыевыпуски
CN traveller

facebook

CN Traveller
в Facebook

vkontakte

CN Traveller
в Vkontakte

Twitter

CN Traveller
в Twitter

youtube

Видео-канал
cn traveller

instagram

CN Traveller
в instagram

Instagram
google+

cn traveller
в google+